Mardi 02 Avril, Enseignement : Assistance médicale à la procréation (AMP)
Proverbes 1v4 : «Pour donner aux simples du discernement, aux jeunes hommes de la connaissance et de la réflexion» afin de savoir que la vie joue souvent des tours mais au-delà de ces tours des solutions souvent méconnues existent…
La classe de ce jour a eu lieu à la paroisse du jubilé de Cocody dès 19 h 00. Émérite Professeurs d’Etat de Côte d’Ivoire, exerçant à l’Institut National d’Hygiène Publique, Mme OHOUO Epse ATTOUGBRE Marie Laure spécialiste des questions liées à la procréation médicalement assistée (AMP) a éclairé notre lanterne sur les interrogations suivantes
Qu’est-ce que l’AMP ? A quel moment faire appel aux médecins spécialistes ? Quelles sont les méthodes d’AMP et laquelle adopter ? Combien payer pour L’AMP? Quels sont les taux de réussite de ces différentes méthodes et enfin quelles sont les réglementations qui régulent le domaine ?
Le désir tardif d’avoir des enfants est devenu un réel problème de société (La durée des études académiques, les contractifs, le chômage, l’attente du mariage…) sont tant de défis auxquels il faudra faire face avant de se marier et penser avoir un enfant. Tous ces facteurs peuvent occasionner l’infertilité tant chez l’homme que chez la femme.
L’assistance médicale à la procréation ou encore la procréation médicalement assistée qu’est-ce que c’est ?
Ce sont des pratiques cliniques et biologiques qui vont permettre de croiser l’ovule et le spermatozoïde afin de favoriser la conception d’un enfant.
A quel moment faire appel à un médecin spécialiste?
Le plus tôt possible dès détection de la difficulté à concevoir un enfant. Plus la détection se fait à un âge jeune, plus les chances de concevoir sont élevées.
Quelles sont les méthodes d’AMP et laquelle adopter ?
- L’insémination intra utérine: C’est introduire un tube dans le vagin de la femme afin d’injecter les spermatozoïdes biens portants recueillis chez son conjoint, dans l’environnement de l’ovule de la femme.
Mais il est très important d’observer la patiente avant cette action d’injection car les problèmes suivants peuvent empêcher les spermatozoïdes injectés d’aller féconder l’ovule. Ce sont : des problèmes au niveau du col de l’utérus : le col étant abimé par des infections, l’imperméabilité des trompes (C’est le plus grand problème fréquent souvent lié à des infections mal soignées qu’on appelle endométriose. C’est-à-dire que des bouts d’ovules se retrouvent sur le tissu des trompes empêchant le spermatozoïde d’aller rencontrer l’ovule).
- La fécondation in vitro : des comprimés sont donnés à la femme afin de la stimuler et de lui permettre de produire des ovules matures ensuite le gynécologue introduit un tube dans le vagin de la femme pour extraire les ovules matures et les mettre dans un tube à essai ; il remet le tube au biologiste qui part en laboratoire pour faire son croisement qui se déroule de la façon suivante : les ovules remises dans la couveuse, il utilise une seringue pour recueillir le sperme du tube à essai et le piquer dans l’ovule. Passer trois jours cela devient un ou plusieurs embryons. Par mesure de précaution, il est préférable de laisser l’embryon jusqu’à 5 jours avant de le remettre au gynécologue pour l’introduire au bon endroit dans l’utérus de la femme. Car dans l’utérus, le fœtus tire des fibres pour son développement harmonieux. Le cas contraire occasionnerait la destruction de l’embryon resté dans la couveuse du laboratoire.
Dans la fécondation in vitro on a plusieurs cas : les gamètes du couple peuvent être utilisés, ou cela peut provenir d’un donneur homme ou femme ou d’un donneur homme et femme dans le cas d’une stérilité chez les deux partenaires désireux d’avoir l’enfant. Parmi ces deux cas le choix de la méthode se fait suite à des analyses des patients afin de déterminer la méthode la plus adaptée à leur besoin. Au niveau des deux méthodes, une exploration plus que nécessaire doit se faire tant chez l’homme que chez la femme afin d’éviter qu’un problème non détecté puisse faire échouer une méthode choisie.
*Ce qu’il faut explorer chez la femme
L’échographie pelvienne, l’hystéroscopie (fibromes, synéchies, polypes), bilans biologiques, exploration de toutes les hormones et des tyroïdes
*Ce qu’il faut explorer chez l’homme
Examens spéciaux, ECB, sérologie, Examen du sperme pour savoir s’il y en a en nombre et en qualité
Combien payer pour une procréation médicalement assistée ?
Entre 500 000 et 3 000 000 de FCFA
Quels sont les taux de réussite ?
De 35 ans à 37 ans 40% De 38 à 40 ans 27% de réussite Plus de 40ans 10 à 13% de réussite
Quels sont les réglementations qui régulent le domaine ?
En Côte d’ivoire, des propositions de lois sont sur les tables des députés. En attendant qu’ils statuent voici le pan juridique sur l’AMP.
Le couple demandeur de l’AMP doit être vivant et en âge de procréer avec une limite d’âge plafonnée à 50 ans pour la femme, le consentement exprès et signé devant un notaire notifiant la demande d’insémination suite à une période maximum de réflexion de 30 jours pour le couple ; avant d’adopter la solution des donneurs de gamètes, le couple doit recevoir de la part du staff clinico-biologique la preuve de leur stérilité, interdiction des mères porteuses en Côte d’Ivoire.
Une série de questions et d’annonces ont animé la séance de ce mardi et c’est autour d’un repas fraternel que le moment a pris fin.
Le tout n’est pas d’engendrer des enfants mais de pouvoir les éduquer à la lumière de la parole de Dieu, aussi de créer un cadre favorable à leur développement. Seigneur fait nous la grâce de procréer et permet à cette progéniture d’être enracinée en toi.
